Norma w Psychologii 🧠
Norma jest konstruktem wyznaczającym wzorce typowych, przeciętnych i pożądanych społecznie zachowań oraz cech. Kluczowe jest zrozumienie jej różnych rodzajów, które pozwalają na wielowymiarową ocenę funkcjonowania jednostki.
Rodzaje Norm (według Heleny Sęk)
-
Norma Statystyczna (Ilościowa):
-
Definiuje normalność jako to, co jest najczęstsze w danej populacji.
-
Opiera się na pomiarze ilościowym i wyznaczeniu przedziału, w którym mieści się większość osób.
-
Przykład: Iloraz inteligencji (IQ). Norma statystyczna dla IQ mieści się w przedziale 85-110, ponieważ większość populacji osiąga wyniki w tych granicach.
-
Norma Społeczno-Kulturowa:
-
Odnosi się do wzorców zachowań, zasad i wartości akceptowanych w określonej grupie społecznej lub kulturze.
-
Normy te są płynne i mogą się różnić w zależności od społeczeństwa, jego otwartości oraz tradycji. Zachowanie uznawane za normalne w jednej kulturze może być postrzegane jako dewiacyjne w innej.
-
Norma Kliniczna (Teoretyczna):
-
Wyznaczana jest przez teorie naukowe, np. w ramach różnych nurtów psychologicznych (psychoanaliza, psychologia poznawczo-behawioralna).
-
Teorie te opisują model zdrowego, pożądanego funkcjonowania, a odchylenia od tego modelu mogą być interpretowane jako patologiczne.
Zdrowie Psychiczne a Psychopatologia
Definicja Zdrowia Psychicznego
Zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zdrowie to nie tylko brak choroby, ale pełny dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny, a także zdolność do rozwoju i samorealizacji. Jest to stan pozytywny, a nie jedynie negacja choroby.
Kryteria Psychopatologii (według Martina Seligmana)
Psychopatologia to stan odbiegający od normy, który można zidentyfikować za pomocą siedmiu kluczowych kryteriów. Kryteria te są często wykorzystywane w diagnostyce, np. w opiniach psychologicznych dla sądu w celu oceny poczytalności sprawcy.
-
Cierpienie: Objawy powodują u jednostki ból psychiczny, utrapienie i dyskomfort (np. głęboki smutek w depresji).
-
Nieprzystosowanie: Zachowanie utrudnia lub uniemożliwia realizację celów życiowych, zawodowych i społecznych.
-
Irracjonalność: Myślenie i zachowanie są nielogiczne i niezrozumiałe dla obserwatorów.
-
Nieprzewidywalność i Brak Kontroli: Jednostka traci kontrolę nad swoimi reakcjami, które stają się chaotyczne i nieprzewidywalne.
-
Rzadkość i Niekonwencjonalność: Zachowanie jest statystycznie rzadkie i odbiega od powszechnie akceptowanych standardów (uwaga: niektóre zaburzenia, np. depresja, stają się coraz częstsze).
-
Dyskomfort Obserwatora: Zachowanie jednostki wywołuje u innych niepokój, zażenowanie lub lęk.
-
Naruszenie Norm: Zachowanie łamie powszechnie przyjęte normy społeczne, moralne lub prawne.
Zaburzenia Osobowości 🎭
Zaburzenia osobowości to głęboko zakorzenione i utrwalone wzorce myślenia, odczuwania i zachowania, które znacząco odbiegają od norm kulturowych i prowadzą do cierpienia oraz trudności w funkcjonowaniu. Dotykają około 12% populacji ogólnej i aż 50% pacjentów psychiatrycznych.
Klasyfikacje i Kryteria Diagnostyczne (ICD-11 / DSM-5)
Do diagnozy zaburzeń osobowości wykorzystuje się międzynarodowe klasyfikacje chorób:
-
ICD-11: Klasyfikacja europejska (Światowa Organizacja Zdrowia).
-
DSM-5: Klasyfikacja amerykańska (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne).
Główne kryteria diagnostyczne (ICD-11):
-
Trudności w funkcjonowaniu psychicznym (w odniesieniu do siebie i w relacjach).
-
Problemy ujawniają się w sferze myślenia, emocji i zachowania.
-
Zmiany są trwałe (utrzymują się minimum 2 lata).
-
Wzorce są nieprzystosowawcze i pojawiają się w wielu sytuacjach.
-
Nie wynikają z innych chorób, substancji psychoaktywnych czy kryzysów życiowych.
-
Są źródłem osobistego dyskomfortu i dezorganizują życie.
Podejście Dymensjonalne do Zaburzeń Osobowości
Współczesna psychologia odchodzi od podejścia kategorialnego (jesteś chory/zdrowy) na rzecz podejścia dymensjonalnego. Zakłada ono, że zaburzenie osobowości to skrajne nasilenie normalnych cech osobowości. Różnica między normą a patologią jest ilościowa, a nie jakościowa.
Pięć kluczowych domen cech nieadaptacyjnych:
-
Negatywny afekt: Tendencja do doświadczania negatywnych emocji (smutek, gniew), niska samoocena.
-
Izolacja: Wycofanie społeczne, unikanie bliskości i intymności.
-
Dyssocjalność: Egocentryzm, lekceważenie norm i praw innych, wrogość, brak empatii.
-
Rozhamowanie: Impulsywność, lekkomyślność, działanie "tu i teraz" bez planowania i przewidywania konsekwencji.
-
Anankastyczność: Perfekcjonizm, sztywność w myśleniu i działaniu, nadmierna koncentracja na zasadach.
Typy zaburzeń osobowości (DSM-5)
-
Paranoidalne
-
Schizoidalne
-
Schizotypowe
-
Antyspołeczne (najczęstsze u sprawców przestępstw)
-
Z pogranicza (borderline)
-
Histrioniczne
-
Narcystyczne
-
Unikające
-
Zależne
-
Obsesyjno-kompulsywne
Zaburzenia Zachowania i Adaptacyjne
Zaburzenia Zachowania
Są to powtarzające się i utrwalone wzorce zachowań antyspołecznych, destrukcyjnych i buntowniczych, które naruszają prawa innych oraz normy społeczne i prawne.
Przykłady:
-
Agresja fizyczna (bójki, pobicia).
-
Niszczenie mienia (wandalizm, podpalenia).
-
Kradzieże i oszustwa.
-
Ucieczki z domu, wagary.
-
Nadużywanie substancji psychoaktywnych (zwłaszcza u nieletnich).
Triada McDonalda 🚨
Zidentyfikowany w 1963 roku zestaw trzech zachowań w dzieciństwie, który jest silnym predyktorem późniejszej, poważnej przestępczości (zwłaszcza seryjnych zabójstw):
-
Znęcanie się nad zwierzętami.
-
Podpalenia (fascynacja ogniem).
-
Moczenie nocne (po 5. roku życia).
Zaburzenia Adaptacyjne
To reakcja na silny, zidentyfikowany stresor (np. wypadek, napaść, śmierć bliskiej osoby, udział w działaniach wojennych).
-
Objawy pojawiają się do miesiąca po wydarzeniu i jeśli utrzymują się dłużej, mogą wskazywać na zaburzenie.
-
Charakteryzują się zamartwianiem się, nawracającymi myślami o traumie (ruminacje) oraz trudnościami w codziennym funkcjonowaniu.
-
Szczególną postacią jest PTSD (zespół stresu pourazowego), który ma specyficzny zestaw objawów związanych z ponownym przeżywaniem traumy.
Studium Przypadku: Kajetan Poznański 🔪
Sprawa Kajetana Poznańskiego, który w 2016 roku w brutalny sposób zamordował młodą kobietę, stanowi przykład złożoności diagnostycznej i jej implikacji prawnych.
-
Motywacja: Zbrodnia była zaplanowana i nie miała motywu osobistego. Sprawca twierdził, że chciał "pozbyć się słabości", jaką było przekonanie, że życie ludzkie jest cenniejsze niż życie zwierzęcia (np. komara).
-
Dylemat Diagnostyczny: Biegli mieli trudność z jednoznaczną oceną stanu psychicznego sprawcy.
-
Opcja 1: Schizofrenia (choroba psychiczna). Taka diagnoza mogłaby prowadzić do orzeczenia niepoczytalności, co oznaczałoby uniewinnienie i umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym z możliwością wyjścia po wyleczeniu.
-
Opcja 2: Głębokie zaburzenie osobowości (z cechami schizotypowymi, narcystycznymi i obsesyjno-kompulsywnymi). W tym przypadku sprawca jest uznawany za odpowiedzialnego za swoje czyny.
-
Pojęcie Poczytalności: Kluczowa dla sądu kwestia, czy sprawca w chwili czynu rozumiał jego znaczenie i był w stanie pokierować swoim postępowaniem.
-
Ostateczne Orzeczenie: Sąd, opierając się na opiniach biegłych, orzekł znaczne ograniczenie poczytalności. Kajetan Poznański został skazany na karę dożywotniego pozbawienia wolności, którą odbywa w systemie terapeutycznym w zakładzie karnym.
Cechy funkcjonowania sprawcy:
-
Wysoki intelekt, osoba wykształcona.
-
Od dzieciństwa postrzegany jako "dziwny", wycofany społecznie.
-
Chłód emocjonalny, zerwanie kontaktów z rodziną.
-
Stawianie sobie ekstremalnych wymagań, testowanie granic wytrzymałości organizmu.
-
Radykalizacja poglądów i postępująca utrata kontaktu z rzeczywistością.